За эмалью и дентином зуба находится его «сердце» - пульпа, представляющая из себя ткань в самой полости зуба. Сосуды и нервы пульпы через корни зуба соединены с основными лимфатическими волокнами, нервными и кровеносными пучками, питающие твердые ткани зуба. Именно поэтому от состояния пульпы зависит жизнь всего зуба. Важно отметить, что пульпа выполняет 4 важные функции:
- пластическую
- защитную
- транспортную
- сенсорную
Если долгое время не лечить кариес, он разрушает эмаль и находящийся под ней дентин зуба, подбираясь к самой чувствительной части зуба — пульпе. Любая инфекция вызывает незамедлительное воспаление, вследствие чего зуб начинает реагировать на любой раздражитель (перепады температур, еда и другие) с острой и пульсирующей болью. Так и развивается пульпит зуба.
Пульпит зуба: симптомы и виды.
В зависимости от длительности болезни пульпит может быть острым и хроническим (однако хронический пульпит зуба может перерастать в острую форму) и в стадии обострения. В редких случаях пульпит развивается бессимптомно, проявляю себя сразу в хронической форме. Но и в этом случае крайне важно незамедлительно начинать лечение, ведь следующая стадия пульпита, которая куда сложнее поддается лечению — периодонтит.
При пульпите в зубе происходят следующие процессы:
- отекает пульпа
- нарушается кровоток
- начинается кислородное голодание всех клеток зуба
- затрудняется процесс удаления токсинов
- омертвение зуба
Острый пульпит зуба чаще всего берет свое начало с осложнения кариеса и имеет две стадии:
- очаговая стадия длится не дольше 1-2 дней, в это время пульпит локализуется в одном зубе и человек способен точно указать на него
- диффузная стадия берет свое начала через 48 часов, распространяя свою боль по ветвям тройничного нерва, таким образом боль может отдавать в ухо, висок, затылок, скулу и так далее, что усложняет определение его местонахождения
Оба случая имеют схожие черты: пульпитный зуб болит как самопроизвольно, так и в присутствии раздражителей, характерны небольшие промежутки между приступами и ночные стреляющие боли. Диффузный пульпит зуба в среднем длится от 2 дней до 2 недель и переходит в свою третью стадию — хроническая форма пульпита.
Лечение пульпита постоянных зубов
Хронический пульпит постоянных зубов вызывает необратимые нарушения в пульпе зуба. Различают три вида хронического пульпита:
- фиброзный пульпит зуба трансформирует воспаленные ткани нерва пульпы в фиброзную ткань, появляется ощущение непрерывного давления и тяжести внутри зуба, а также может протекать бессимптомно
- гангренозный пульпит зуба характеризуется образованием гангрен и некрозов тканей внутри зуба, появляется давящее чувство внутри пораженного зуба
- для гипертрофического пульпита характерно разрастание мягких тканей, которые могут занимать всю кариозную полость зуба, а сам больной может наблюдать кровоточивость пульповой ткани и ощущать давление при разжевывании пищи
Дальнейшее разрушение пульпы ведет к появлению неприятного запаха, зуб становится серым, местами идет разрушение зубной ткани. Десна краснеет и отекает, лимфоузлы увеличиваются в размерах.
Лечение пульпита постоянных зубов главным образом заключается в устранении воспаления. Существует три метода лечения пульпита, применение одного из методов лечения зависит от запущенности заболевания.
Первый метод лечения пульпита — биологический. Это наиболее щадящий метод лечения, при котором нерв остается живым, но он доступен лишь тем пациентам, которые обратились за помощью при первых появлениях острых болей.
Первый метод лечения пульпита — биологический. Это наиболее щадящий метод лечения, при котором нерв остается живым, но он доступен лишь тем пациентам, которые обратились за помощью при первых появлениях острых болей.
- при витальной часть нерва удаляется сразу, метод применятся для пациентов до 45 лет со здоровым пародонтом
- при девитальной пульпу умерщвляют, затем стоматолог удаляет один участок пульпы, а второй мумифицирует, предотвращая таким образом повторное развитие инфекции
Третий метод лечения пульпита постоянных зубов — экстирпация, полное удаление пульпы, когда нерв постоянного зуба сохранить уже невозможно. Экстирпация делится на два типа
- при витальной удаляется часть нерва, а оставшаяся его часть обрабатывается антисептиками
- при девитальной сначала умерщвляется пульпа, затем следует ее удаление, прочистка каналов, а в итоге на ее место ставится постоянная пломба
Единственно точная профилактика пульпита зуба — соблюдение норм гигиены полости рта, регулярные осмотры у врача-стоматолога и неотложное лечение любых форм заболеваний.