За эмалью и дентином зуба находится его «сердце» - пульпа, представляющая из себя ткань в самой полости зуба. Сосуды и нервы пульпы через корни зуба соединены с основными лимфатическими волокнами, нервными и кровеносными пучками, питающие твердые ткани зуба. Именно поэтому от состояния пульпы зависит жизнь всего зуба. Важно отметить, что пульпа выполняет 4 важные функции:

• пластическую
• защитную
• транспортную
• сенсорную

Если долгое время не лечить кариес, он разрушает эмаль и находящийся под ней дентин зуба, подбираясь к самой чувствительной части зуба — пульпе. Любая инфекция вызывает незамедлительное воспаление, вследствие чего зуб начинает реагировать на любой раздражитель (перепады температур, еда и другие) с острой и пульсирующей болью. Так и развивается пульпит зуба.

Пульпит зуба: симптомы и виды.

В зависимости от длительности болезни пульпит может быть острым и хроническим (однако хронический пульпит зуба может перерастать в острую форму) и в стадии обострения. В редких случаях пульпит развивается бессимптомно, проявляю себя сразу в хронической форме. Но и в этом случае крайне важно незамедлительно начинать лечение, ведь следующая стадия пульпита, которая куда сложнее поддается лечению — периодонтит.

При пульпите в зубе происходят следующие процессы:

• отекает пульпа
• нарушается кровоток
• начинается кислородное голодание всех клеток зуба
• затрудняется процесс удаления токсинов
• омертвение зуба

Острый пульпит зуба чаще всего берет свое начало с осложнения кариеса и имеет две стадии:

• очаговая стадия длится не дольше 1-2 дней, в это время пульпит локализуется в одном зубе и человек способен точно указать на него
• диффузная стадия берет свое начала через 48 часов, распространяя свою боль по ветвям тройничного нерва, таким образом боль может отдавать в ухо, висок, затылок, скулу и так далее, что усложняет определение его местонахождения

Оба случая имеют схожие черты: пульпитный зуб болит как самопроизвольно, так и в присутствии раздражителей, характерны небольшие промежутки между приступами и ночные стреляющие боли. Диффузный пульпит зуба в среднем длится от 2 дней до 2 недель и переходит в свою третью стадию — хроническая форма пульпита.

Лечение пульпита постоянных зубов

Хронический пульпит постоянных зубов вызывает необратимые нарушения в пульпе зуба. Различают три вида хронического пульпита:

• фиброзный пульпит зуба трансформирует воспаленные ткани нерва пульпы в фиброзную ткань, появляется ощущение непрерывного давления и тяжести внутри зуба, а также может протекать бессимптомно
• гангренозный пульпит зуба характеризуется образованием гангрен и некрозов тканей внутри зуба, появляется давящее чувство внутри пораженного зуба
• для гипертрофического пульпита характерно разрастание мягких тканей, которые могут занимать всю кариозную полость зуба, а сам больной может наблюдать кровоточивость пульповой ткани и ощущать давление при разжевывании пищи

Дальнейшее разрушение пульпы ведет к появлению неприятного запаха, зуб становится серым, местами идет разрушение зубной ткани. Десна краснеет и отекает, лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Лечение пульпита постоянных зубов главным образом заключается в устранении воспаления. Существует три метода лечения пульпита, применение одного из методов лечения зависит от запущенности заболевания.

Первый метод лечения пульпита — биологический. Это наиболее щадящий метод лечения, при котором нерв остается живым, но он доступен лишь тем пациентам, которые обратились за помощью при первых появлениях острых болей.

Первый метод лечения пульпита — биологический. Это наиболее щадящий метод лечения, при котором нерв остается живым, но он доступен лишь тем пациентам, которые обратились за помощью при первых появлениях острых болей.

• при витальной часть нерва удаляется сразу, метод применятся для пациентов до 45 лет со здоровым пародонтом
• при девитальной пульпу умерщвляют, затем стоматолог удаляет один участок пульпы, а второй мумифицирует, предотвращая таким образом повторное развитие инфекции

Третий метод лечения пульпита постоянных зубов — экстирпация, полное удаление пульпы, когда нерв постоянного зуба сохранить уже невозможно. Экстирпация делится на два типа

• при витальной удаляется часть нерва, а оставшаяся его часть обрабатывается антисептиками
• при девитальной сначала умерщвляется пульпа, затем следует ее удаление, прочистка каналов, а в итоге на ее место ставится постоянная пломба

Единственно точная профилактика пульпита зуба — соблюдение норм гигиены полости рта, регулярные осмотры у врача-стоматолога и неотложное лечение любых форм заболеваний.