Лечение пульпита зуба

За эмалью и дентином зуба находится его «сердце» - пульпа, представляющая из себя ткань в самой полости зуба. Сосуды и нервы пульпы через корни зуба соединены с основными лимфатическими волокнами, нервными и кровеносными пучками, питающие твердые ткани зуба. Именно поэтому от состояния пульпы зависит жизнь всего зуба. Важно отметить, что пульпа выполняет 4 важные функции:

пластическую
защитную
транспортную
сенсорную

Если долгое время не лечить кариес, он разрушает эмаль и находящийся под ней дентин зуба, подбираясь к самой чувствительной части зуба — пульпе. Любая инфекция вызывает незамедлительное воспаление, вследствие чего зуб начинает реагировать на любой раздражитель (перепады температур, еда и другие) с острой и пульсирующей болью. Так и развивается пульпит зуба.

Пульпит зуба: симптомы и виды.

В зависимости от длительности болезни пульпит может быть острым и хроническим (однако хронический пульпит зуба может перерастать в острую форму) и в стадии обострения. В редких случаях пульпит развивается бессимптомно, проявляю себя сразу в хронической форме. Но и в этом случае крайне важно незамедлительно начинать лечение, ведь следующая стадия пульпита, которая куда сложнее поддается лечению — периодонтит.

При пульпите в зубе происходят следующие процессы:

отекает пульпа
нарушается кровоток
начинается кислородное голодание всех клеток зуба
затрудняется процесс удаления токсинов
омертвение зуба

Острый пульпит зуба чаще всего берет свое начало с осложнения кариеса и имеет две стадии:

очаговая стадия длится не дольше 1-2 дней, в это время пульпит локализуется в одном зубе и человек способен точно указать на него
диффузная стадия берет свое начала через 48 часов, распространяя свою боль по ветвям тройничного нерва, таким образом боль может отдавать в ухо, висок, затылок, скулу и так далее, что усложняет определение его местонахождения

Оба случая имеют схожие черты: пульпитный зуб болит как самопроизвольно, так и в присутствии раздражителей, характерны небольшие промежутки между приступами и ночные стреляющие боли. Диффузный пульпит зуба в среднем длится от 2 дней до 2 недель и переходит в свою третью стадию — хроническая форма пульпита.

Лечение пульпита постоянных зубов

Хронический пульпит постоянных зубов вызывает необратимые нарушения в пульпе зуба. Различают три вида хронического пульпита:

фиброзный пульпит зуба трансформирует воспаленные ткани нерва пульпы в фиброзную ткань, появляется ощущение непрерывного давления и тяжести внутри зуба, а также может протекать бессимптомно
гангренозный пульпит зуба характеризуется образованием гангрен и некрозов тканей внутри зуба, появляется давящее чувство внутри пораженного зуба
для гипертрофического пульпита характерно разрастание мягких тканей, которые могут занимать всю кариозную полость зуба, а сам больной может наблюдать кровоточивость пульповой ткани и ощущать давление при разжевывании пищи

Дальнейшее разрушение пульпы ведет к появлению неприятного запаха, зуб становится серым, местами идет разрушение зубной ткани. Десна краснеет и отекает, лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Лечение пульпита постоянных зубов главным образом заключается в устранении воспаления. Существует три метода лечения пульпита, применение одного из методов лечения зависит от запущенности заболевания.

Первый метод лечения пульпита — биологический. Это наиболее щадящий метод лечения, при котором нерв остается живым, но он доступен лишь тем пациентам, которые обратились за помощью при первых появлениях острых болей.

при витальной часть нерва удаляется сразу, метод применятся для пациентов до 45 лет со здоровым пародонтом
при девитальной пульпу умерщвляют, затем стоматолог удаляет один участок пульпы, а второй мумифицирует, предотвращая таким образом повторное развитие инфекции

Третий метод лечения пульпита постоянных зубов — экстирпация, полное удаление пульпы, когда нерв постоянного зуба сохранить уже невозможно. Экстирпация делится на два типа

при витальной удаляется часть нерва, а оставшаяся его часть обрабатывается антисептиками
при девитальной сначала умерщвляется пульпа, затем следует ее удаление, прочистка каналов, а в итоге на ее место ставится постоянная пломба

Единственно точная профилактика пульпита зуба — соблюдение норм гигиены полости рта, регулярные осмотры у врача-стоматолога и неотложное лечение любых форм заболеваний.