Вторичная коррекция носа и верхней губы

Вторичная коррекция носа и верхней губы


Ни один из современных методов первичной операции по устранению деформации носа и верхней губы после врожденных расщелин не может полностью исправить сопутствующие и предупредить вторичные деформации носа после устранения расщелины верхней губы. Поэтому степень деформации носа и верхней губы может быть различной и зависит от: тяжести первоначального дефекта и деформации; методики операции, примененной при первичном вмешательстве (была ли операция без вмешательств в области кожно-хрящевого отдела носа или она проведена с элементами первичной коррекции носа). 


Показания к операции:

  • укороченная колумелла на стороне расщелины у больных с односторонним поражением и с двух сторон у больных с двусторонней расщелиной;

  • уплощенный кончик носа;

  • арки крыльных хрящей находятся на разных уровнях при одностороннем поражении;

  • крылья носа растянуты, отсутствие «порожка» преддверья носа.


Ведущими факторами в возникновении деформаций крыльных хрящей носа являются недоразвитие верхней челюсти, деформация грушевидного отверстия, порочное прикрепление и дисфункция мышц носа, круговой мышцы рта.

Корригирующие операции в области верхней губы можно проводить в любом возрасте. Решение о сроках проведения корригирующих операций в области кожно-хрящевого отдела носа необходимо принимать индивидуально с учетом тяжести патологии и социальной адаптации пациента.

Полную коррекцию кожно-хрящевого отдела носа следует осуществлять в 14-16 лет, а если есть необходимость в исправлении деформации пирамидки носа, оперативное вмешательство откладывается до 17-летнего возраста.


Особенности операции

Во время операции выкраивают и перемещают на стороне расщелины «скользящий» лоскут в виде расширяющегося кверху внутреннего фрагмента большого хряща крыла носа, покрытого слизистой оболочкой, и участка рубцово-измененной полоски кожи верхней губы. 

Устранение подобных деформаций производится путем выкраивания и перемещения местных тканей в виде лоскутов различной конфигурации. Выделяют хрящи крыльев носа и перемещают их в правильное положение. Также может быть дополнительно выполнена коррекция деформации спинки носа и/или его кончика.

Практически у всех пациентов с расщелинами верхней губы имеется искривление носовой перегородки, что требует дополнительно проведение операции на перегородке. Затем правильно сопоставляют ткани губы и сшивают их не рассасывающейся нитью, швы снимают через 7-10 дней после операции. 


Послеоперационный период

После операции пациент проводит в стационаре 2-3 суток. На нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка сроком на 2 недели. Обязательно ношение индивидуально изготовленного пластмассового вкладыша, который носят не менее 6 месяцев для того, чтобы избежать повторной деформации крыла и кончика носа. Пациенту рекомендуется в течение года проходить обязательные осмотры у оперирующего хирурга.


Противопоказания к проведению операции:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;

  • нарушения свертываемости крови;

  • хронические заболевания печени и почек в стадии обострения;

  • онкологические заболевания;

  • инфекционные заболевания;

  • психические заболевания.


Стоимость
Рассматривается индивидуально
Наши врачи
Никифорова
Юлия Николаевна
Заведующая отделением пластической хирургии, кандидат медицинских наук, врач - пластический хирург, врач - челюстно-лицевой хирург высшей категории
Пьянков
Сергей Васильевич
Врач - пластический хирург, врач-хирург
Стельмах
Эльвира Фанилевна
Врач-челюстно-лицевой хирург первой категории
Все врачи
Как нас найти
«Лада-Эстет»
г. Ижевск, ул. Родниковая, 74, +7 (3412) 400-600
«Лада-Эстет»
г. Ижевск, ул. К. Маркса, 206, +7 (3412) 400-600
Лицензия на медицинскую деятельность № ЛО-18-01-002865 от 21.02.2020 г. выдана ООО «ЛадаДент»; № ЛО-18-01-001543 от 05.11.2014 г. выдана ООО «Лада-Мед»; № ФС-18-01-000785 от 11.08.2020 г. и № ЛО-18-03-000171 от 26.02.2020 г. на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений выдана ООО «Лада-Лик»; № ЛО-18-01-002684 от 22.05.2019 г. выдана ООО «Лада-Эстет»; № ЛО-18-01-002866 от 21.02.2020 г. выдана ООО "Лада-Эстетика"; № ЛО-18-01-0009990 от 21.03.2013 г. выдана ООО "Лада-Стом" Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики (УЛМД УР, адрес места нахождения: 426039, УР, г. Ижевск, ул. Воткинское шоссе, д. 57, 9 блок, тел. 20-49-11)
+7 (3412) 400-600
г. Ижевск, ул. Родниковая, 74,
ул. Карла Маркса, 206.
Мы используем cookies для более эффективной работы с сайтом.
Хорошо