Ход процедуры
1. Консультация. Врач поводит осмотр в целом ротовой полости, работы мышц и суставов
2. Диагностика. Включает в себя компьютерную томографию (КТ), аксиографию, сканирование зубных рядов: верхней и нижней челюсти, прикус, а также фотопротокол лица пациента с лицевым маркером.
3. План лечения. Врач составляет индивидуальный план лечения для пациента, с учетом данных диагностики.
Основные методы лечения дисфункции ВНЧС:
Исправляем гнатологические нарушения
Этап 1. Расслабляем мышцы.
Сплинт-терапия
Расслабить напряженные лицевые мышцы, привести их в естественное, симметричное состояние — непростая задача, особенно если челюсти неправильно смыкаются годами. Вывести мышцы из привычного, спазмированного состояния помогает ношение капы. Другое ее название — миорелаксирующая шина.
Капа «перепрограммирует» мышцы, уберет мышечную память. В большинстве случаев пациент быстро чувствует облегчение симптомов.
Уходят боли, вызванные спазмом. Режим ношения капы определяет врач. Первое время капа носится круглосуточно. Затем режим смягчается, становится преимущественно ночным.
Сколько времени уйдет на стабильное расслабление мышц, сказать сложно, все индивидуально.
Средний срок — 3–12 месяцев.
Лечебная капа «перепрограммирует» мышцы, стирает мышечную память. Изготавливается индивидуально из прозрачного пластика
TENS-терапия
Чрескожная электростимуляция мышц лица, шеи и плечевого пояса применяется для расслабления гипертонуса мышечных волокон.
Позволяет преодолеть функциональные нарушения суставов челюсти и зафиксировать правильный прикус.
Ботулинотерапия
Процедура заимствована из косметологической практики. Непосредственно в лицевую мышцу вводится инъекционный препарат нейропротеин, который помогает расслабить перенапряженную жевательную мышцу и разблокировать челюстной сустав.
Этап 2. Фиксируем правильное положение.
После того как мышцы расслабились и приняли естественное положение, важно его стабилизировать. Для этого нужно восстановить правильную анатомию полости рта.
Это можно сделать ортодонтическим лечением или ортопедическими конструкциями.
Непростой путь, но иначе не получается. Если просто перестать носить капу, мышцы быстро возвращаются в спазмированное положение, потому что причина напряжения не устранена. Необходимо, чтобы ваши зубы удерживали мышцы в правильном положении — вместо капы.
Правильное смыкание зубов — гарантия, что рецидивов не будет.
Параллельно на начальных этапах может проводиться медикаментозное лечение дегенеративных изменений сустава. При необходимости проводится терапия сопутствующих заболеваний у соответствующих специалистов. Например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника хороший эффект дает массаж, лечебная гимнастика, а при поражениях тройничного нерва — медикаментозное лечение, назначенное неврологом.
При серьезных патоморфологических изменениях в суставе показаны хирургические способы лечения.
Правильно готовим к ортопедии и ортодонтии.
Любое глобальное вмешательство, которое меняет анатомию зубов или строение зубного ряда, — установка коронок, виниров, брекет-систем — мы начинаем с гнатологической диагностики.
Если у пациента есть гнатологический дисбаланс, его необходимо выявить — до начала какого-либо лечения. Подобный дисбаланс не всегда виден невооруженным глазом, он необязательно беспокоит. Но его можно серьезно усилить, если добавить объемную работу в полости рта.
Протезы, которые изготовлены с учетом данных гнатологии, идеально комфортны и требует минимум времени для привыкания.
